上海同济医院纪亚忠医生：为什么在生殖医学科复诊时每次都得查性激素及超声？

育龄期女性从月经出血第一天开始，在下丘脑及垂体激素的作用下，卵泡逐渐发育、长大。经过14天左右，卵泡排出，并形成黄体。卵泡生长及排出过程中，产生雌激素及孕激素，作用于子宫内膜，以利于当月排卵后，可能的胚胎种植。否则，如果没有胚胎植入，子宫内膜会脱落出血，导致“大姨妈”的大驾光临！

生殖医学科门诊与普通妇科，或者中医科门诊不一样，更注重于卵泡及子宫内膜的“实时”及“动态”监测，所以基本每次必查性激素及阴超，这可并不是为了医院的创收噢！

就诊当天，如果只做超声，不同时查性激素，就无法判断卵泡的质量，以及卵泡与子宫内膜是否同步。如卵泡直径只有15毫米左右，而性激素中的黄体生成素（LH）已经升高，说明卵子会过早排出，影响受精及胚胎质量，并同时导致孕酮（P）升高，影响子宫内膜的同步性及种植“窗口期”，以致胚胎无法植入。

通过每次复诊时查性激素及阴超，除能及时发现以上异常情况外，我们还可以根据其性激素化验及超声数据，及时给您调整用药方法及剂量：

1、卵泡生长不够快或者过快时，我们会增加或者减少促排卵的用药及频次。

2、当子宫内膜生长困难时，我们会及时增加雌激素的用药剂量。

3、当体内黄体生成素（LH）提前升高时，我们会添加抑制LH升高的拮抗剂药物，以避免卵泡过早排出……

❤TIPS❤

综上所述，生殖医学科的医生好比我们的农民兄弟，为获得更好的庄稼收成及成功率，必须从种子（卵子、精子及其胚胎）、土壤（子宫内膜）、节气（性激素）等多方面，精耕细作，个性化诊治。