上海同济医院纪亚忠医生:大夫,我不添加孕酮药可否做胚胎移植?

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与种植庄稼一样的道理,成功的胚胎植入及发育,不但需要发育潜能优良的胚胎(种子),还需要好的子宫内膜(土壤),以及胚胎着床“窗口期”的同步(季节)。

其中好的子宫内膜的标志之一,就是子宫内膜要有一定厚度。

如在排卵期或者人工周期中相当于排卵期时的子宫内膜厚度达到8.5-10毫米,在排卵或者加用孕酮药三天后,子宫内膜厚度不少于8毫米。

01但考虑孕酮药往往会使子宫内膜变致密、变薄,很多准妈妈对胚胎移植前使用孕酮药转化内膜存在顾虑!

其实这是一种误解!正常女性子宫内膜周期可分为月经期、增生期及分泌期。

月经期、增生期的子宫内膜并不能接受胚胎种植,只有增生期子宫内膜,经过孕激素或者孕酮药作用,转化为分泌期子宫内膜后,内膜血流变丰富、间质更致密,内膜容受性良好、种植窗开放,才能接受胚胎着床。

休息睡眠不佳、排卵及激素水平紊乱、宫腔粘连和息肉等原因,均可致子宫内膜变薄,与使用孕酮药无关。

02另外,自然排卵过程中,如果存在黄体功能不足,孕激素水平低,则可导致子宫内膜向分泌期转化不足,腺体和基质发育不同步,影响子宫内膜的容受性和胚胎着床。

这也是我们常常让准妈妈加服孕酮药,补充黄体功能的原因。

03当然,我们在胚胎移植前也不希望孕酮水平提前到来!

例如过早出现LH排卵峰,卵泡提前萎缩等情况下,子宫内膜种植窗显著缩短,或者提前关闭,也会影响胚胎着床。

这也是我们建议“打降调针”治疗的原因,“打降调针”可完全抑制女性自己的LH排卵峰。

04在此希望大家积极配合并放心用药,包括常规使用孕酮药,解除所有误区。

因为只有孕酮及孕酮药,才能使子宫内膜血流丰富、间质致密,种植窗开放,更有利于胚胎着床。


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