上海永远幸妇科医院刘颖医生：来自生殖医生的“三孩”政策配套支持措施

总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，PACCLINIC太诊国际医院（磨丁）院长,美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。

【辅生资讯网试管婴儿辅助生殖专家文章】

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三孩生育政策来了！

中共中央政治局5月31日召开会议，听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》。就积极应对人口老龄化、调整生育政策等问题，会议作出重磅部署。

让生殖医生先给您介绍

如何进行生育力评估？

看自己是否适合！

生育力评估

问：什么是生育力？

生育力又称可育性、生殖力，是指伴侣双方能够生育活产婴儿的生理能力。

男性生育力是指男性产生精子以及精子受精的能力。

女性生育力是指女性产生卵母细胞、卵细胞并孕育胎儿的能力。

答：女方生育力评估：

1:病史采集

2: AMH 测定

3:窦卵泡计数

4:基础促卵泡生成激素（FSH）测定

男方生育力评估：

1:病史采集

2:精液常规检查

疤痕子宫评估

我国孕产妇剖宫产率高，疤痕子宫女性再次妊娠需要进行科学的评估！

问：什么是疤痕子宫？

疤痕子宫是指剖腹产手术以后，或者说肌壁间肿瘤剔除术后的子宫状态。

疤痕子宫对再次受孕、妊娠、分娩都会有很大的影响。

答：生育力评估和疤痕子宫的评估主要针对高龄、既往有生育史的女性。

如果再生育，与其他年龄层的女性一样，建议做好孕前检查。

女性自我检查

通过测量基础体温及观察宫颈粘液的变化基本上可以自己了解自己的排卵状态。

基础体温测定

卵巢在排卵后分泌孕激素，孕激素有升高体温的作用，利用这一特点，在每天睡醒后立即测体温并画出体温变化线，从中可以看出有无排卵。

宫颈粘液观察

子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响，也有周期性变化。排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。

女方备孕推荐检查项目

血液检查、性激素6项、甲状腺功能测定、抗苗勒管激素（AMH）、TORCH检查、分泌物检查、衣原体、支原体、淋球菌、宫颈癌筛查（TCT）、HPV病毒检测、影像学检查、妇科超声、子宫输卵管造影（必要时）

男方备孕推荐检查项目

精液检查

建议禁欲5-7天后检查

性传播疾病的检查

衣原体、支原体、淋球菌

问：什么是性激素6项？

答：卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）

女性激素是周期性分泌的，激素的周期性决定了排卵的周期性、子宫内膜的周期剥脱、月经的周期性。在月经周期不同时间检查，其意义不同。

问：为什么要测定甲状腺功能？

答：甲状腺功能异常与女性排卵障碍、卵巢功能低下以及不孕都密切相关。

问：什么是抗缪勒氏管激素（AMH）？

答：AMH是评价卵巢储备功能的内分泌学指标。

卵巢储备为卵巢产生卵子的数量和质量的潜能。

若卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向，称为卵巢储备降低。

AMH是最早的随年龄增长发生变化的卵巢功能评估指标，它可以在早期更准确的预测妇女卵巢储备功能。

AMH不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，在月经周期中无周期性变化，水平恒定，可在月经周期中任一天抽血检测。

问：什么是TORCH检查？

答：TORCH是对一组病原微生物的英文名称缩写：弓形虫(To)、风疹(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒1型或2型(H)。从优生优育的角度考虑，备孕期间，尤其是有饲养或接触宠物史，或有接触过其它病毒等情况的女性，最好在孕前3-5个月进行TORCH检查。这些病毒感染在普通人很常见，大多数没有症状。但是这些病毒都可能会导致宫内感染，甚至导致胎儿的畸形、出生缺陷。

问：妇科分泌物检查可以检查什么？

答：通过阴道分泌物检查排除滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

备孕期间应定期行宫颈癌筛查。

问：妇科超声检查的目的是什么？

答：观察子宫、双侧附件区及盆腔内情况，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及卵巢囊肿等病变。

超声检查还可以进行疤痕子宫的疤痕评估。

月经周期的第2-5天超声检查还可以进行卵巢窦卵泡计数。窦卵泡是指基础的卵泡，还没有开始发育的卵泡，窦卵泡的数量在5-10个都属于正常，最多不超过12个，卵泡的大小在2-8毫米之间。

问：子宫输卵管造影是什么检查？

答：子宫输卵管造影检查通常可以检查输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。

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