上海瑞金医院朱晓斌医生：久婚不育，警惕男方无精症

【辅生资讯网推荐五星医生，亚洲试管婴儿技术组织IVFasia.org推荐医生，辅助生殖热线4000605010】

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤

 

久婚不育，警惕男方无精症Y染色体微缺失，先天不一定都是遗传

早上开诊，小张如约而至，小心翼翼的把检查报告递给我，脸色紧张，就像花巨资买了彩票开奖前一样。小张来自云南，结婚5年了，没有避孕也没有生育，3年期在医院做精液检查，诊断为无精子症，也找不到原因，只是告诉他要不吃药，要不做供精人工授精。小张不死心，然后就开始了漫漫求医路，听说有人在那里看好了就去那里，打针，吃药，偏方，秘方…..，他打趣说：“自己已经快成了神农尝百草了”。偶然的机会，通过结识的一个朋友找到了我。待看完以前的检查后，我说做个Y染色体微缺失检查吧，根据报告再制定方案。两周后结果出来了，显示Y染色体AZFb区域存在缺失。告诉他结果后，小张懵了，一脸茫然地问我：“是不是搞错了呀？既然我这个是先天性的，说明我父亲遗传给我的，为什么我父亲能生育？我还有一个姐姐，一个弟弟呀”。先天不一定都是遗传，也可能基因突变。

 

说来话长，Y染色体大约起源于3亿年前的爬行类动物，由于受到环境的刺激，从完全相似的一对姐妹染色体逐渐分化为具有性别决定意义的Y染色体与X染色体。Y染色体很短，是人类染色体中最小的一条，所含遗传信息约占人类基因组的2%，由于女性没有Y染色体也可以健康存活，以至于很长时间以来，人们认为Y染色体的唯一作用就决定性别。直到1976年一名外国科学家发现无精子症患者中存在Y染色体有区域存在缺失，从而揭开了人类研究Y染色体微缺失与男性不育的序幕。AZF是Y染色体上无精子因子的英文缩写，一般我们用AZF来代表Y染色体微缺失情况。目前公认分为AZFa，AZFb和AZFc三个区段，每个区段上都含有许多与精子生成有关的基因，这些基因如果发生丢失或者位置错乱，都有可能出现精子生成障碍。是不是只要出现AZF区域的缺失就会造成没有精子呢？

其实不然，AZF丢失区域的不同，临床上表现出来的症状特征也不完全相同。下面我根据缺失类型，简单介绍一下不同缺失类型对应的临床表现：

●AZFa，AZFb和AZFc区域全部缺失患者，100%表现为无精子症；

●AZFb区完全缺失或AZFb和AZFc两区同时缺失的患者96% 表现为无精子症，4%表现为严重少精子症

●AZFa 区缺失患者临床表现也是100%为无精子症；这几类患者不建议做睾丸穿刺或者显微切开取精术，因为获取精子的机会很小

● AZFa，AZFb和AZFc区域全部缺失患者，100%表现为无精子症；

●虽然AZFc 缺失的患者可以通过试管婴儿生育子代，但生育的男孩会100%遗传此基因缺陷，从而男性子代也会表现为无精子症或者重度少精子症，婚后面临生育问题。

●所以针对这种情况的夫妇，在全面了解情况后，慎重做出适合你们的选择。

​

本文转载自朱晓斌医生科普文章，版权归朱晓斌医生所有，如有侵权请联系小编删除