上海瑞金医院陈骞医生：“痛经”事小，“不孕”事大

---

总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，德国博士，辅生资讯网CEO，美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。

【辅生资讯网reprodNews专家专栏文章】

 

痛经尤其是进行性加重的痛经必须要引起育龄妇女的重视，因为有相当部分的痛经是子宫内膜异位症的一种表现，而子宫内膜异位症是目前导致不孕的女方主要原因之一。子宫内膜异位症是女性常见妇科疾病，正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。本病发生的高峰在30～40岁。

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。有少数患者还会出现月经周期异常或月经过多，这可能与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。当子宫内膜异位症引起输卵管周围粘连，进而影响其拾卵；或因卵巢病变影响排卵时，患者即表现为不孕。

因此，育龄妇女出现进行性加重的痛经尤其是合并有不孕时，一定不要忽视，需要到医院进行相关检查。可以行CA125（卵巢癌相关抗原）检查，在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升。抗子宫内膜抗体（EMAb）是子宫内膜异位症的标志抗体。B超检查可以确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。腹腔镜直接窥视盆腔，是确诊子宫内膜异位症的金标准，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。

​

子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，可以用腹腔镜手术清除这些黏连有助于怀孕。对于手术治疗无效，或不适合手术的子宫内膜异位症患者，体外受精-胚胎移植是最佳选择。

---

中国辅助生殖生育医学资讯网

【Reproduction News】生殖医生经纪

欢迎投稿：info@reprodnews.com