上海第十人民医院戴雪医生：月经规律但量少，会影响怀孕吗？
月经量少，是女性朋友们经常来咨询的问题，“婚后久久怀不上孩子是不是跟生理周期月经量少有关系？”“月经量少是不是更难怀孕？“今天这篇文章我们就来聊聊月经量少和生育之间的关系。
正常月经的规律是周期 21～35 天，经期 2～8 天，这个过程月经总量为 20～80 ml 之间。
是不是只要少于 20 ml，就算月经过少呢？也不是。近几年来，国内外文献及相关指南都将月经过少定义为经量少于 5 ml。
所以，如果你的月经量大于20毫升，一般不用担心。月经量的多少，个体存在差异性。
倘若存在以下情况，意味着月经出现问题，需要进一步检查：
- 月经量突然减少，总经量不足 5 ml；
- 月经量减少的同时伴有月经周期、经期、出现痛经、非经期出血；
- 在流产等宫腔手术后出现月经量跟以往相比明显减少的情况。
卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能均在正常范围内，只是单纯月经量偏少，并且属于正常范围内的偏少，因此这部分女性仍具有生育能力。
由于全身消耗性疾病如结核、营养不良、贫血等，或精神因素如紧张、忧郁、恐惧等以及劳累、环境改变等因素引起的月经偏少，依据病因进行调节治疗，也有很大希望是可以生育的。
如果是由于内分泌功能低下、肿瘤、子宫发育不全等疾病，导致月经量过少，甚至闭经，那么不孕的几率则会大大增加。
体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，这种情况是会影响受孕的。
这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良，为未来患不育症埋下隐患，而且会引起全身免疫功能的下降，为疾病的侵蚀创造条件。
对于功能性的经量减少，首先是要找诱因，如果是身体内其它功能轴的问题，需要针对其它的病因进行相应的治疗，比如甲低的时候需要补充甲状腺激素。若是和精神、情绪因素相关，在外因去除后一般也是可以恢复正常。
在治疗过程中，一般医生会仔细询问病史，了解除了月经量少之外的其它症状，然后有针对性的选择以下检查项目。
可能涉及的检查包括以下：
- 月经第 2～5 天抽血检查性激素，必要时根据个人情况，还要做血糖、胰岛素、甲状腺功能检查。
- 月经干净后做 B 超看子宫卵巢是否有问题。
- 如果以前做过流产手术和刮宫手术，有过上环取环这些宫腔操作，必要时做宫腔镜看是否有宫腔黏连或子宫内膜受损的状况。
- 全身情况检查。
关注月经的变化情况，有助于女性掌握自身的身体健康状况，了解自身身体条件是否适合怀孕。当出现月经量少时，不应讳疾忌医，应当积极就医问诊，寻找原因，才不会因为延误丧失生育机会。
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