上海第十人民医院戴雪医生：AMH的这5个作用不容忽视

AMH，全称为“抗苗勒氏管激素”，其为我们所熟知的是因为它可以反应卵巢功能，是作为判断卵巢功能的有力武器。

AMH作为预测卵巢功能的指标之一，当血清AMH平均水平低于3.57～7.85 pmol／L(0.5～ 1.1 ng／ml，1 ng／ml＝7．14 pmol／L)，则可能预示卵巢储备功能下降。

 

那么，除了反映卵巢功能，AMH还有哪些作用呢？

AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)

研究发现，PCOS患者血清AMH比正常人群高2～3 倍。

其AMH增高可能与小卵泡数目过多，卵泡生长受阻，以及单个卵泡甚至单个颗粒细胞分泌的AMH增多有关。

AMH值大于7个单位时，就应该警惕是否是多囊卵巢综合征造成的。

 

AMH与子宫内膜异位症(EMS)

AMH在异位内膜中表达最高，且不受激素水平的影响。AMH 可促进子宫内膜细胞的凋亡，导致内膜功能损伤，推测AMH参与了EMs的发生和病理生理进展。

且有研究数据表明，子宫内膜异位症患者的AMH值低于健康人群及其他良性肿瘤患者。

 

AMH与肿瘤

卵巢颗粒细胞瘤(GCT)主要分泌雌激素，约占卵巢肿瘤的3％～5％，分幼年型和成人型两种。AMH可作为GCT的标志物之一。

另外，超过65岁的绝经期女性体内几乎检测不到AMH， 所以AMH还可作为筛查绝经后女性GCT的指标。

 

AMH与辅助生殖技术(ART）

研究指出血清AMH可有效反映卵巢储备功能、预测卵巢的反应性。

在采用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂的周期中，AMH 可预测卵母细胞的产生和功能；执行 GnRH拮抗剂方案时，AMH可准确地预测卵巢反应性。

 

AMH与自身免疫性疾病

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)会增加女性不孕风险，研究发现系统性红斑狼疮女性患者卵巢储备功能低，血清AMH值降低。克罗恩病患者外周血检测时也发现血清AMH值低。

AMH虽然可以反映很多问题，但它也不是万能的，必要时仍要结合其他方面综合判断。

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