上海长征医院庞文娟医生：孕前准备知多少？

总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，PACCLINIC太诊国际医院院长,美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。

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从优生优育的角度来说，为了孕育一个健康聪明的宝宝，不要输在起跑线上，充分的孕前准备工作，是减少和消除出生缺陷等不良妊娠结局的关键环节。那么，在怀孕前，究竟要做哪些准备呢？

有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠 。专家提醒，25-28岁是女性生育的最好时期，随着卵巢功能的衰退，35岁以上出现异常妊娠的概率就会明显增加。男性35岁以上也会影响精子质量，增加女性流产的风险。

合理营养，控制体重。《中国备孕妇女平衡膳食宝塔》中指出，备孕妇女的营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量，并对妇女及其下一代的健康产生长期影响。怀孕前如果缺铁，可导致早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及妊娠期缺铁性贫血。缺碘会影响胎儿智力和体格发育。因此，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，并且尽量使体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m 2 的理想范围。

孕前3个月开始补充叶酸，0.4-0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素，可以预防神经管畸形。既往有神经管缺陷儿生育史的孕妇，则需要每天补充叶酸 4 mg。

有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，需要到相关科室进行评估后指导备孕。比如家族遗传性疾病，是否需要通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术获得不携带基因突变位点的后代。又比如“高血压”和“肝炎”这样的慢性病和传染病，需要控制到何种程度才能安心备孕。

合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。如果近期有服用可能影响胎儿发育的药物，建议严格避孕。如果女性在排卵后出现需要服药的情况，尽可能避免服用胎儿致畸药物。

避免接触生活及工作环境中的有毒有害物质（比如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），尽量避免密切接触宠物及其排泄物。

作息规律，改变不良的生活习惯（比如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式（比如熬夜）；避免过度劳累、高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

保持愉悦的心情和良好的心理状态，多听舒缓的音乐或者做自己感兴趣的事，解除精神压力，维护家庭和谐氛围，预防孕期及产后心理问题的发生。

合理选择运动方式。适当运动不仅可以有效管理体重，还可以舒缓心情，比如慢跑、瑜伽、健身操、动感单车，都是不错的选择。

细节的准备可以在生活中慢慢改善，而优生优育孕前检查还是建议到专业的生殖医学中心进行咨询，这样充足的孕前准备，才能让准爸妈们事半功倍！

参考文献：

中华医学会妇产科学分会产科学组，孕前和孕期保健指南（2018），中华围产医学杂志 2018，21（3）：145-152.

中国营养学会妇幼营养分会，《中国备孕妇女平衡膳食宝塔》。

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