遭遇流产之后该怎么办？后续备孕如何规划？

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我经历了流产，接下来该怎么做？

如果你刚失去宝宝，正在阅读这篇文章，在讲解临床知识之前，我想先说一句：我很抱歉。流产是真实的失去，不是冰冷的统计数字，也不是病历上一行简单记录。无论你此刻是什么感受，都是合理的，走出伤痛没有固定时间表。

等你做好准备——只有当你准备好了，再去寻找答案。了解流产发生的原因、对未来生育的影响以及你的备选方案，并不是催促你尽快再次备孕。而是帮你掌握信息，基于了解做决定，而不是被恐惧裹挟。

接下来，我们坦诚聊聊流产与生育的相关问题。

流产有多常见？远比很多人想象得多

流产是妊娠最常见的并发症。在已经确认的怀孕案例中，大约10%～20%最终会以流产告终；如果把还没到经期就发生的极早期胚胎丢失也算进去，这个比例接近30%。绝大多数流产（约80%）都发生在孕早期。

这件事最让人孤独的地方在于，很多时候流产发生时，身边甚至没有人知道你怀孕了。你独自承受悲伤，而周遭生活照常运转。这种孤独感，也是长久以来流产相关话题被忽视的重要原因。

最常见诱因是胚胎染色体异常，占孕早期流产的50%～60%。这并不是你做了什么造成的。运动、压力，或是在不知情怀孕时喝的那杯咖啡，都不会引发这类流产。

其他相关因素包括：子宫结构问题，例如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔；内分泌紊乱，包括甲状腺疾病、孕酮偏低；抗磷脂综合征，一种自身免疫性凝血疾病；血糖控制不佳或者其他代谢类疾病；精子DNA碎片率过高，这一点常常被大家忽略。

仅仅一次流产，大多是染色体问题导致，很遗憾这类情况无法提前预防。但如果反复发生流产，就需要做全面检查，情况会完全不一样。

复发性流产一般定义为连续发生2次及以上妊娠丢失，大约1%～2%备孕夫妻会遇到。如果你遭遇了复发性流产，非常建议做生育相关评估。

检查的目的，不是找出“你身体哪里有毛病”，而是找到背后原因。只要找到病因，大多能找到对应的解决办法。

复发性流产的检查项目通常包含：夫妻双方染色体核型分析；子宫超声造影或者宫腔镜评估子宫形态；凝血功能相关筛查，排查凝血疾病；甲状腺功能、泌乳素以及其他激素指标；精液分析，同时检测精子DNA碎片率。

生殖医学一项重要进展：试管婴儿移植前，可以做胚胎染色体筛查PGT-A，筛选染色体数目正常的胚胎。针对染色体因素造成的反复流产，这项技术能带来很大帮助。

从身体层面，多数医生建议至少等来一次完整月经周期再备孕，让子宫内膜充分修复，也方便后续怀孕后准确核算孕周。有研究显示，等待1个周期或是3个周期，最终妊娠结局差别不大。

情绪层面，没有标准答案。有些人希望尽快再次尝试，有些人需要更长时间疗伤，两种选择都无可厚非。最重要的是你在身体和心理上都做好准备，并且身边有支持你的力量。

如果检查找到明确的流产病因，医生一般会建议先处理问题，再考虑备孕。

对大多数人来说，单次流产并不会影响后续生育。经历过一次流产的人，再次顺利怀孕的概率，和从未流产的人群相近；绝大多数经历过一次流产的女性，后续都能生下健康宝宝。

就算已经发生2～3次流产，大约65%的夫妻不借助医疗干预，依然可以成功怀孕。但仍有不少人需要通过检查和治疗来改善情况，所以懂得何时去看专科医生非常关键。

预约生育咨询，不等于就要做试管婴儿。只是医生会完整梳理你的病史、安排必要检查，帮你认清个人情况，仅此而已。