重医一院李维宏医生：宫腔镜可以帮助我们获得什么信息？

一、宫腔镜检查是什么？

宫腔镜检查是一项与生殖科关系非常密切的检查，很多宫腔镜检查申请单都是由生殖科医生开出来的。

宫腔镜检查是通过将一把类似放大镜的带光源的细细的镜体通过阴道、宫颈，放入宫腔，对宫颈管、宫颈内口、宫腔内情况，双侧输卵管开口进行放大效果的全面检查。

通过宫腔镜检查，可以清楚准确的直视、观察宫颈、宫腔内环境，对其结构、正常或异常状态做出综合评估。

二、宫腔镜检查有哪些作用？

1.判断宫颈、宫腔有无先天畸形、畸形的种类、严重性；

2.了解宫腔有无黏膜下肌瘤，肌瘤的位置、大小，对宫腔容积和内膜的影响；

3.初步判断有无宫腔异常增生、息肉、息肉样增生；

4.判断有无宫腔粘连，粘连的程度，有无子宫内膜炎；

5.了解宫腔内膜的发育状态，“土壤贫瘠还是肥沃”；

6.观察有无宫腔异物、妊娠残留物；

7.对B超提示的宫腔异常如回声增强，内膜线异常，内膜线分离等进一步诊断；

8.对异常子宫出血进行原因筛查；

9.了解双侧输卵管开口是否清晰可见；

10.对宫腔镜检查发现的异常可以判断需不需要行宫腔镜手术，指导下一步治疗；

11.对宫腔镜手术后效果进行评估；

12.是不明原因不孕、反复胚胎种植失败、反复流产患者排除宫腔异常的必要检查。

宫腔镜检查过程中辅助宫腕标本取材，进一步进行病理和免疫组化检测，可以加强宫腔镜检查的有效性。

有时对宫腔镜下观察到的可以处理的轻度异常，如宫腔局部息肉样增生，进行局部刮除治疗，使宫腔镜检查具有治疗和诊断的双重价值。

 

三、宫腔镜检查和生殖生育有没有关系？

正常的宫腔环境是胚胎着床、胎儿发育的重要条件。所以对任何一个有生育要求但是有生育困难、反复流产、反复生化、反复胚胎种植失败的患者，宫腔镜检查不仅可以排除宫腔异常，还可以评估胚胎着床、胎儿发育环境，指导治疗。

宫腔镜检查对改善生殖生育结局有促进作用。

小房间大世界，宫腔里的对对错错、是是非非是我们每个生殖科医生和患者有时候必须迈过去的一个坎，一个不得不探究的世界！

 

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