35-42岁试管人群，无创胚胎筛查能帮你保住宝宝？

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无创胚胎筛查是什么？很多高龄试管家庭都在纠结

很多高龄做试管婴儿的姐妹，都会在胚胎培养阶段被推荐一项无创胚胎染色体筛查。不用从胚胎上取细胞，只收集胚胎培养液里游离的DNA碎片，就能筛查胚胎染色体有没有异常，听起来既安全又高级。

传统的胚胎染色体筛查，需要取少量胚胎细胞，也就是胚胎活检，不少人会担心取样会损伤胚胎，或是出现误判，丢掉健康的胚胎。无创检测刚好避开了活检这个步骤，也因此被很多试管家庭看好，大家普遍以为：做了这项检测，就能挑出优质胚胎，提高顺利怀孕、生下宝宝的概率。

35-42岁普通试管人群，做它并不能提升活产率

一项国内多中心大型临床试验，专门针对35到42岁试管女性做对照研究，一共纳入1152名受试者，所有人至少拥有2枚囊胚，后续只进行一次冻胚移植。研究分成两组，一组依靠无创筛查结果挑选胚胎，另一组单纯依靠显微镜观察胚胎外观选胚胎。最终结果很关键：无创筛查组孕12周以上持续妊娠率38.7%，形态挑选组36.8%；活产率分别为37.0%和35.5%，两组差距很小，没有实质意义上的优势。虽然无创组12周内早期流产率看起来更低，但拉长到28周整体来看，总流产率没有明显差别，这个数据仅能作为参考，不能证明检测有效。母体和宝宝的健康状况两组没有差异，试验也没有出现严重不良事件。

简单一句话总结：对于35~42岁、基础条件尚可的普通试管人群，无创胚胎筛查无法显著提高顺利生下宝宝的概率。

做检测前一定要想清楚，哪些人参考、哪些人不适用

这个研究结论并不能套用到所有试管人群。本次参与试验的女性，本身基础条件不错，都至少有2枚囊胚；42岁以上、胚胎数量很少，或是有家族遗传病、反复多次流产的人群，不在本次研究范围内，不能直接套用这个结果。国际生殖领域权威机构也提出，目前证据不建议把胚胎基因筛查当成所有试管患者的常规项目。无创检测本身也存在局限，存在误判的可能性，有可能把健康胚胎标记为异常，白白浪费可用胚胎。

如果打算花钱做这项检测，一定要提前和主治医生沟通：这项检测是否适配你的个人情况，能不能真正提高活产机会。同时问清费用、胚胎结果的处理方式。有家族遗传病、反复流产等特殊情况，要单独找生殖医生和遗传咨询师评估。不要自行更改正在进行的试管治疗方案，所有调整务必和医疗团队沟通。