太诊国际医院戴雪医生：复发性流产孕前精选检查项目一览

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​现代医学认为，连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA)。流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。

 

研究发现至少40%的RSA患者病因不明，不明原因自然流产80%以上都与免疫因素有关，绝大部分不明原因自然流产属于同种免疫型RSA。随着经济高速发展，各个检验中心迅速崛起，检查手段不断完善，复发性流产的各种检查项目逐渐齐全，不明原因复发性流产越来越少。

 

但由于国内各地经济发展不平衡，经济不发达地区很难做到复发性流产病因全面筛查。在实际检查时，考虑各地和个人的多方情况，努力做到复发性流产病因全面筛查因地制宜、量力而行;在有限的经济条件和技术条件下选择最重要的与自然流产关系最为密切的检查项目。

那么，哪些项目是可以进行检查的呢？一起来看下吧。

复发性流产全面检查项目：

一 遗传因素

夫妻双方染色体核型分析或基因芯片（CMA）检查；胚胎染色体核型分析或低深度全基因组测序（CNV-seq）或基因芯片（CMA）检查；夫妻双方地贫基因分型。

二 生殖道解剖结构因素

阴道超声、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影、CT、磁共振。

三 内分泌因素

性激素、抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B、甲状腺功能、血脂、葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）、子宫内膜活检等。

四 感染因素

白带常规、细菌性阴道病、衣（支）原体、淋菌，优生10项（TORCH10项即IgM5项和IgG5项），结核菌素试验（TST）或结核感染T细胞斑点试验（T SPOT.TB），子宫内膜炎免疫组化CD38、CD138检查。

五 免疫因素

抗磷脂抗体谱:抗心磷脂抗体(ACL)、β2-糖蛋白I-抗体(β2-GPⅠ-Ab)、狼疮抗凝物(LA);孕前间隔12周查2次。确诊为抗磷脂综合征或非典型抗磷脂综合征的患者，孕后每月复查一次抗磷脂抗体，直至分娩。

抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体)、类风湿因子(RF)。

抗甲状腺抗体(ATA):抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)同种免疫: 封闭抗体 (APLA) NK细胞 (CD16+CD56)

免疫检查异常者，酌情扩大检查范围，查找病因

六 凝血功能

D-二聚体(DD)、蛋白S(PS)、同型半胱氨酸(HCY)

七 男方因素

精液全套、 染色体。

八 其他检查

根据需要选择检查肝肾功能 乙肝/丙肝/HIV/TRUST/TPPA、血尿常规

 

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