上海六院戴雪—人工授精一篇全搞懂！
戴雪
- 上海第六人民医院
- 生殖中心副主任医师
- 江苏省医学会妇保委员会妇科内分泌学组委员
- 擅长诊治男女不孕症，月经紊乱，多囊卵巢综合征，更年期综合征等内分泌疾病。
对于不孕不育的夫妇来说，人工授精是最简单的方法，是指通过非性交的人工方式，将精液注入女性生殖道内，从而使精子和卵子自然结合，达到妊娠目的的一种辅助生育技术。
哪些人适合做人工授精呢？
1、 男方少、弱精症，精液不液化或液化时间长;
2、 男方性功能障碍、生殖器畸形症、尿道下裂；
3、男方逆行射精、严重的精液量较少;
4、女方某些生殖道畸形或心理因素导致的性交不能；
5、女方排卵障碍或轻度子宫内膜异位症；
6、免疫性不孕、不明原因不孕；
哪些人不适合做人工授精？
1、男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2、一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。
3、一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4、一方有吸毒等严重不良嗜好。
5、腹腔镜或子宫输卵管造影检查示输卵管粘连及阻塞。
做人工授精需要满足什么条件呢？
1、一侧女方输卵管通畅
人工授精将精子直接注射到女性生殖道内，依然需求精子通过输卵管找到卵子与卵子授精形成受精卵，再回到子宫腔内，如果输卵管梗塞，人工授精是达不到助孕效果的，所以，选择做人工授精必需有一侧输卵管是通畅的。
2、卵泡正常排出
如果女性排卵不正常，即便将精子注入体内，也不能和卵子相遇，就不会形成受精卵，所以，做人工授精的女性，不管是自然周期还是促排周期都需要有优势卵泡发育并排出才可以。
3、宫腔环境良好
受精卵需要回到宫腔内，在子宫内膜上找到适宜的位置扎根、生长发育，所以，良好的子宫环境相当重要，如果存在异常就会影响胚胎的着床及发育，例如子宫内膜过薄或过厚，宫腔粘连等，所以，做人工授精的女性必需要有良好的子宫条件。
成功率的影响因素
1、排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。
2、不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
3、子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。
4、女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。人工授精的总体成功率约10%-20%。
人工授精三部曲
第一步 建病历：
夫妻双方确定适应症且做完全套助孕检查后，如果女方监测有优势卵泡，即可携带有效证件建病历（双方身份证、结婚证）；
第二步 监测卵泡：
用药或者自然状态下B超监测优势卵泡直径达18mm左右，可遵医嘱注射HCG，第二天上午行人工授精一次；
如果未做人工授精卵泡已排，不必惊慌，在排卵后12-24小时仍是最佳的受孕机会。
第三步 实施手术：
手术当日，男女双方携带证件同时到场办理术前手续，安排男方取精，取精后要经过大约2小时的筛选，就到了手术开始的时候啦！
手术后需要哪些事情呢？
1、术后稍休息，无不适可自行离开。术后起身可感觉有东西流出，不必惊慌，是消毒阴道的盐水，术后上卫生间可有少许见红，属正常现象。
2、保持心情愉悦，避免过度紧张。可从事日常生活，避免过度劳累。
3、少食辛辣刺激食物，多吃高蛋白及富含维生素的新鲜食物，如：鱼、虾、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。尽量避免生病，不能随便用药。确需用药须在本科医生指导下或当地医院按怀孕对待用药。
4、术后用药 ：遵医嘱。
5、术后14天早晨去医院查血HCG，确定是否怀孕。
中国辅助生殖生育医学资讯网
【Reproduction News】生殖医生经纪
欢迎投稿：info@reprodnews.com
指南共识
