上海中山医院季晓微医生：生育能力如何评估？（下）

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     季晓微

• 上海中山医院生殖医学中心主治医师
• 擅长，人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，宫腔镜手术等方面有丰富的临床经验

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上篇文章讲到如何评估女性的卵巢储备功能，那么卵巢保养，改善卵子质量又有哪些措施呢？

1、回归最佳的生育年龄，对高龄女性积极采取助孕措施

女性的最佳生育年龄在25-30岁。女性的生育力一般从32岁开始下降，35岁以后下降明显，40岁以后想要自然怀孕就会相当困难。因此女同胞们应该科学地认识生殖的自然规律，该生的时候就生，尤其有二胎计划的朋友，应该赶早，不然等准备要二宝的时候就要面临想怀却难以怀上的无奈。我们建议35岁以上的女性试孕超过6个月未孕，可进行生育力评估检查，40岁以上的女性有生育要求试孕前就应进行生育力评估，如有问题及时采取相应的助孕治疗。

2、保持良好的生活方式

女性朋友想要有健康优质的卵子，需要保持良好的生活习惯，饮食宜清淡，低油低脂，可以每周吃一次海产品，一次动物肝脏，一两次牛肉及豆类，多吃新鲜蔬菜和水果。应保持体重正常，过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵子发育及成熟。

坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。

保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。

保持情绪稳定平和，戒焦躁。长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵子的发育情况。

3、辅助用药

对于年龄或其他因素导致的卵巢功能减退的“硬伤”，改善卵巢功能并无灵丹妙药。一些研究显示有些药物可能有一定的辅助措施，包括辅酶Q10，主要作用是抗氧化，延缓卵巢衰老；脱氢表雄酮（DHEA），有研究表明添加DHEA六周以上可增加卵巢内窦卵泡数量；生长激素，提高功能性线粒体数量和活性，从而改善卵母细胞质量；对于卵子质量差的不孕女性，临床也常建议中医、针灸调理，中西医结合改善卵子质量。

总之，抓住最佳生育年龄是关键，均衡饮食，良好的生活方式，保持合适的体型，避免不利的生活环境都是良好卵子的利好因素。对于高龄及各种原因导致卵巢功能减退的各位女性朋友，千万不要病急乱投医，四处求医、盲目用药或食用偏方，要找到病因采取针对性的措施，而目前临床的经验性用药也非灵丹妙药、救命稻草，都只是一些辅助治疗，不要盲目用很多药。

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