上海集爱医院彭献东医生：“它们会挤坏孩子吗？”
许多人都说试管婴儿4报（孕8-9周）是个坎，这句话用在小周身上真是一点没错，4报前的2天她还在某妇幼保健院进行了产检建卡的一系列检查，其中当然包括B超，当时显示一切正常。然而2天后，B超医生经过反反复复测量，B超单上赫然写着：单胎，胚芽19mm，未见心管搏动，胚胎停止发育可能。
“是因为肌瘤吗？还是因为胚胎质量不好？”小周哽咽地问道。
“你的胚胎质量不错，配对率也很高，取卵14个，配了9个囊胚，囊胚级别也不错，前期hCG翻倍也很好，而你也只有28岁，我认为胚胎有问题的可能性不是很大。当然，如果你担心是因为胚胎异常，我们可以送个绒毛染色体排除一下胚胎的问题。”
“我这个粘膜下肌瘤之前一直说很小呀，怎么现在就变大了呢。我平时除了月经来稍微多一点，也没什么不舒服。而且，是因为我老公精子很差我们才做试管的，我想配成那么多胚胎，试着移植一次，哪知道运气这么差，但是我真的不想去挖肌瘤，挖了肌瘤我听说要隔很久才能怀孕。”
安抚好小周，我们不得不按正常程序走，小周的胚胎已经较大，因此她被收住入院进行清宫手术，清宫后，按照他们夫妇的意愿，送检了绒毛染色体，结果提示未见异常。而结合小周的最后一次B超，小周的肌瘤一部分压迫了宫腔，我们更多地推测，这次的胎停多数是由于肌瘤压迫胎儿生长引起的。
那是否所有的子宫肌瘤都会引起胎停或者影响怀孕呢？当然不是。下面就和大家来详细解释一下关于子宫肌瘤的种种。
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，是一种激素敏感性肿瘤。其常见的危害是月经过多，不孕及肿块压迫，少数有转变成恶性肿瘤的可能。子宫肌瘤根据长的位置不同，可以分为粘膜下肌瘤，肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤。
子宫肌瘤对不孕的影响与肌瘤的大小、位置及是否影响子宫内膜的容受性息息相关。我们可以从图片中看到，浆膜下肌瘤由于瘤体向外突出，因此对于宫腔基本没有影响，因此对不孕的影响也最小，平时也不太产生症状。
而肌壁间肌瘤在自然怀孕的过程中可能导致子宫异常收缩，从而影响精子的输送和胚胎的着床，并可增加流产的可能。那么大家又会问，如果很大的肌壁间肌瘤，怀孕了之后肌瘤变大，不是很危险么？因此，对于有着>5cm多发性肌瘤的不孕患者，我们可能会建议患者先取卵，再进行子宫肌瘤剔除，等手术瘢痕恢复后再进行胚胎移植。
最后一类——粘膜下子宫肌瘤对于怀孕的影响是最大的。由于肌瘤突向宫腔，因此可以直接引起胚胎着床失败，而已经怀孕的患者，由于雌激水平上升，原本略突向宫腔的粘膜下肌瘤会不断长大，从而逐步压迫宫腔，导致胎儿停止发育。
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