上海第十人民医院戴雪医生：子宫内膜薄胚胎不好着床，要怎么治疗？

总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，德国博士，辅生资讯网CEO，美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。

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子宫被称为是胎儿居住的“宫殿”，子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”，而“温床”是否健康有着关键性作用。

比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度是8-14mm。一般认为卵泡晚期子宫内膜厚度 ≤7 mm 就是子宫内膜薄。如果女性子宫内膜薄，胚胎着床时便很难生存，女性自然也就无法怀孕。

治疗方法  

内膜薄的治疗方法一般包括手术治疗、西药治疗、中药治疗。

 

（一）手术治疗

针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等，当积极治疗，祛除病因，可行宫腔镜下粘连松解，并放置宫内节育器，同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长；有结核感染予抗结核治疗。

（二）西药治疗

生长激素（GH）

GH可促进子宫内膜的发育，增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜形态和血流量，从而提高子宫内膜的容受性，并且提高妊娠率。

雌激素类药物

雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗用药。雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。目前常用药物有口服补佳乐、经皮雌激素贴剂（松奇）和阴道放置芬吗通（红色片剂）促使子宫内膜生长。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）

在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hCG150IU，连续7天，不仅能增加子宫内膜厚度，也能提高其容受性。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

人类子宫内膜上存在GnRH受体，可以直接作用于子宫内膜，促进子宫内膜增殖进而改善种植率和妊娠率。

西地那非

可作用于子宫动脉平滑肌，增加子宫动脉的血流量，改善子宫内膜的发育，增加子宫内膜厚度，提高种植率和妊娠率。

 

（三）中药治疗

中成药

为了促进子宫内膜的生长，有些大夫可能会让患者服用一些中成调经药如麒麟丸、乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、定坤丹和调经促孕丸，或许对子宫内膜增加有好处。服用紫河车胶囊可增加子宫内膜厚度，提高妊娠率。

汤药

白芍宫膜方：为祖传的苗药秘方，用白芍、当归、元胡、甘草等苗岭天然药材配伍而成，可补血活血、调经止带、滋阴补肾，主治子宫内膜薄。

饮食方面注意事项

子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足，可以多吃补充雌激素的食物。如豆制品，但需要指出其生物活性较低，有些患者用豆浆代替喝水，很不科学，豆浆饮用过多会导致消化不良，腹胀等等。

少食肥厚油腻，易于滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性，在月经前后少食为好，不可生食。水果多为生食，子宫内膜薄患者经前后也宜避免。

多吃苹果可以增进记忆、提高免疫力等。但有人说苹果减内膜，是“内膜杀手”，绝对不可以吃，目前尚没有看到一篇报道说吃苹果会减子宫内膜。

 

如何预防

避免感染炎症

女性妇科炎症要早发现早治疗，避免炎症上行感染；无生育要求的女性采取避孕，避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损害。

保持心情愉悦

保持平稳心情，避免过度紧张是调节内分泌的最有效的方法之一，心情愉悦不仅能够使女性拥有健康，同时也会使她们散发迷人的魅力。

注意经期保暖

注意经期保暖，必要时可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。

适量运动

通过运动增强体质，同时对子宫保健有好处。练习瑜伽也是保养子宫的很好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。

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