卵巢储备功能反映了卵子的数量和质量，决定了女性的生育潜能。随着卵巢储备功能不断下降，受孕几率不断减小，流产率不断升高，这也成为患者接受辅助生殖治疗的主要原因之一。

一般女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，每次月经周期都会损耗1个优势卵泡，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。

卵巢储备功能减退（DOR）是指女性卵巢内剩余的卵母细胞数量较少或质量较低而导致生殖能力衰减或不孕的一种病理症状，严重者可出现原发性卵巢功能不全（POI），出现闭经、低雌激素血症和血清促性腺激素水平升高等症状。

目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、放疗及化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能减退有逐渐增多的趋势。

如何评判卵巢储备功能和如何调理，已成为大龄女性关注的话题。

常用的评价卵巢储备功能不足的方法

根据2022年发表在《生殖医学杂志》，由“卵巢储备功能减退临床诊治专家共识专家组”制定的专家共识，推荐使用抗缪勒试管激素（AMH）、基础卵泡刺激素（FSH）、窦卵泡计数（AFC）并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行综合评估。

基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在 IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

DOR的临床表现

生育力减低：主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、反复胚胎种植失败等。
月经紊乱：DOR通常有规律的月经，但也可表现为各种月经紊乱，包括月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。
性激素缺乏或波动的相关症状：表现程度不一，与更年期症状类似，但一般较轻或不明显。

DOR的治疗现状

目前DOR临床治疗方法包括人工辅助生殖技术、激素替代疗法、卵巢移植等，但效果往往不尽如意，不能从根本上改善患者的卵巢功能和生殖能力，临床需探讨有效的治疗新方案以提高患者的生殖能力。首次报道在POI肿瘤女性中进行骨髓移植后自然怀孕，越来越多的证据支持基于干细胞疗法在卵巢中的再生作用。

干细胞疗法新方案

干细胞具有自我更新复制和多向分化潜能，可分化为各类组织细胞；干细胞还可调节免疫功能，平衡内分泌，具有重要应用价值。

研究证明，不同来源的成体干细胞均可改善小鼠受损或自然衰老的卵巢功能及卵巢储备，促进卵泡发育，增加卵泡和基质细胞增殖，增加卵巢局部血管，减少细胞凋亡和卵泡闭锁，提示干细胞疗法是提高生育力的新型疗法。

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