上海仁济医院泌尿外科彭御冰医生：治疗ED前，你可能还需要THREM疗法

本文关键词：前列腺增生、前列腺炎、前列腺增生需要吃什么药？中西医结合疗法、THREM综合疗法

 

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​男性勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED），可以说是我们泌尿外科和男科在临床工作中所面临的常见问题，也是一项挑战。

 

面对这样一种让人尴尬又焦虑的问题，合理的治疗是必要的。而在治疗的同时，我们也应当去了解一下，ED背后可能的原因。

 

 

当然，除了一些特发性的情况，没有谁天生就是没办法勃起，ED的发生总是伴随着一些生理以及心理问题而来，如高血压、糖尿病、婚姻关系失调等。

 

而近期的研究则发现，慢性前列腺炎是导致ED的重要的独立危险因素。在该研究中，既往有慢性前列腺炎病史的患者中，高达七成者合并有ED，明显高于无相关病史者[1]。

 

慢性前列腺炎导致ED的具体机制仍在研究中。目前认为，长期的炎症状态导致的神经、血管功能障碍，以及因炎症导致的早泄、射精痛、血精等造成患者出现心理障碍等因素，是慢性前列腺炎造成ED的重要因素[1,2]。

 

慢性前列腺炎是男性的常见病、多发病，治疗起来也是非常困难的。国际指南上以抗生素为主的药物治疗虽说仍然是目前的主流疗法，但其效果却并不是太让人满意。

 

在治疗一些慢性的、难治的疾病时，中医中药往往能够发挥意想不到的作用，这也体现在慢性前列腺炎的治疗中。

 

早在2007年，中国中西医结合学会男科专业委员会便制定了《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》[3]，为中医中药治疗慢性前列腺炎作出了专业性的指导。

 

指南中提到的多种中药成分（或方剂）被证实对慢性前列腺炎具有良好的治疗作用。同时，一些中药成分在治疗炎症的同时，还能够对ED产生治疗作用。并且在动物实验中证实，其可能的潜在机制，是通过抑制NO-CGMP途径而起作用的[4]。

 

在给药途径上，除了常规的口服制剂外，利用直肠和前列腺之间丰富的血管吻合，保留灌肠可作为中药进入前列腺局部并且发挥作用的良好途径[3]。

 

目前，在治疗前列腺慢性炎症及因前列腺炎导致的ED方面，中医中药正在发挥着越来越重要的作用[5]。

 

THREM综合疗法，采用传统中药灌肠结合会阴部穴位按摩的方法，将残存在前列腺中的炎性前列腺液充分排出，杀灭潜藏在内部的细菌。

 

综上，在治疗ED前，如既往有过慢性前列腺炎的病史，或有过尿频尿急尿痛尿不尽以及会阴区疼痛的症状时，不妨先尝试一下THREM疗法来根治前列腺炎。

 

在治疗前列腺慢性炎症的同时，能够消除因炎症而导致的对勃起功能的负面影响，结合其他治疗ED的方法时，也能更为有效，发挥1＋1＞2的效果。

 

参考文献

[1] Chengquan Ma, Zhonglin Cai, Jian Xiong, and Hongjun Li, History of Prostatitis Is an Independent Risk Factor for Erectile Dysfunction: A Cross-Sectional Study, [J] BioMed Research International, Volume 2020.

[2] Li, XC; Zhang, XB; Liao, ZC; Li, DJ et al. Is mild erectile dysfunction associated with severe psychological symptoms in Chinese patients with moderate-to-severe chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome? [J] Asian J Androl.2021 ;23(3) :319-324.

[3] 中国中西医结合学会男科专业委员会, 慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南, [J]中国中西医结合杂志, 2007年11月第27卷第11期.

[4] Feng, XT; Qin, CB; Leng, J; Li, SL et al, Yidiyin, a Chinese herbal decoction, improves erectile dysfunction in diabetic patients and rats through the NO-cGMP pathway, [J] Biosci Biotechnol Biochem.2012 ;76(2) :257-63.

[5] Wang, YL ; Geng, LG; He, CB; Yuan, SY, Chinese herbal medicine combined with tadalafil for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis, [J]Andrology.2020 03 ;8(2) :268-276.

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