上海东方医院叶红娟医生—试管婴儿患者的末次月经你们知晓吗？

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    叶红娟

• 同济大学附属东方医院 ，生殖医学中心，住院医师
• 擅长多囊卵巢综合征，反复胚胎移植失败，卵巢储备功能低下，卵子成熟障碍等辅助生殖相关疾病；生殖内分泌

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试管婴儿患者的末次月经你们知晓吗？

试管婴儿技术发展到现在，已是家喻户晓，大家也都知道试管的娃娃与自然受孕的娃娃无异样，上学读书撒泼打滚样样会。但是问题来了。。。试管婴儿去产科建卡的时候，产科医生要知道患者末次月经的时间，帮患者计算预产期，但是产科医生不知道怎么去算试管婴儿的末次月经时间，更不知道试管婴儿的产妇还要算末次月经，也会有不少糊涂的患者说自己正常的末次月经时间。于是产科医生很是困惑不解，这个末次月经时间与你早期超声检查宝宝的大小不一致，于是使劲调整患者的末次月经时间，早期也调整，中晚期也调整，就怕宝宝偏小，谨慎的医生就会把患者收入住院来个营养支持治疗，在产科管这个叫FGR。

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试管婴儿其实有自己的一腿 / 就是怎么计算患者末次月经

根据患者移植的胚龄——即分裂期胚胎与囊胚期胚胎，一般来说移植分裂期胚胎都是移植受精第三天的胚胎，也就是说按照正常月经28天的妇女来计算就是排卵后第三天，那么再加上卵泡期的14天就是17天，因此，移植分裂期胚胎我们常常是移植当天向前推17天即患者末次月经时间。困扰产科君的是为什么要这样算呢？为什么不按照患者移植周自己来的月经算呢？这就是生殖科作为妇产科的亚分科的区别，因为移植周每个患者准备内膜的途径不一样，有的患者会排卵有的患者不排卵都会有移植，只有胚胎的胎龄才是最准确的。那么囊胚指分裂期胚胎继续培养的胚胎，这些胚胎是在第三天的胚胎后再加两天行成，因此，囊胚期胚胎移植的话是从移植当天往前推19天。

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