上海瑞金医院牛志宏医生：试管妈妈常见并发症——孕期糖尿病

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牛志宏

通过试管婴儿的方法获得的宝宝通常被称作“珍贵儿”，试管宝宝来之不易，在孕产期受到来自家庭和医生的特别关注。同时由于求子心切、过分担心胎儿，试管妈妈对自身健康常采取忽视和侥幸的心理，隐瞒病史病或拖延治疗，造成高危妊娠，危机母婴健康，其中孕期糖尿病是试管妈妈常遇到的并发症之一。

妊娠后首次发现或发病的糖尿病成妊娠期糖尿病。部分试管妈妈由于长期卧床、营养过度，或之前就患有多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗，易发生妊娠期糖耐量异常或糖尿病。妊娠期糖尿病孕妇易发流产、早产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、感染等并发症，甚至可发生糖尿病酮症酸中毒，危及生命。

通过以下方法预防妊娠期糖尿病：

(1)孕前纠正基础疾病：肥胖患者需减重，尽量控制体重指数在 25以下；已有胰岛素抵抗者需药物治疗；如孕前已有糖尿病需严格控制血糖达到或接近正常水平、糖化血红蛋白应控制在 6% 以下才可以开始助孕。血糖控制差、有增殖期视网膜病变、严重糖尿病肾脏病变不建议受孕；

(2)加强宣教：妊娠期控制饮食量与种类，合理饮食，必要时营养科就诊配合治疗；告知患者无需无医学指征的长期卧床。如已发生妊娠期糖尿病在控制饮食的基础上还需遵医嘱配合胰岛素药物治疗。

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