上海一妇婴李昆明医生: 我们真的需要数字化怀孕吗?
李昆明
- 上海一妇婴保健院辅助生殖学科主任医师、副教授、博士研究生导师
- 擅长不孕症及辅助生殖技术:试管婴儿,人工授精,及月经失调、子宫内膜异位症、子宫内膜异位症、多囊卵巢等
我们真的需要数字化怀孕吗?
有些患者把生活中的数字化运用到了怀孕过程中,不可否认,重要指标的临床数值的确是很重要的参考标准,但凡事总有个度,患者甚至医生太纠结于某些数字的变化,实在是有些教条、刻板和自寻烦恼。
HCG(人体绒膜促性腺激素)
比如HCG(人体绒膜促性腺激素),这是个让不孕患者都为之朝思暮想的怀孕指标,其数值变化在移植后14天从数百到上千都是正常的。
如果此时雌孕激素处于正常范围,患者没有腹痛出血等临床症状,按照既往用药定期随访就是了,完全没有必要隔三差五的去检查HCG翻翻不翻翻,至少对于绝大多数患者而言应该如此。
查也就算了,有的患者或者医生看到隔日HCG结果从3000IU/ml到5950IU/ml,差50没有“达标”时就忧心忡忡,觉得胚胎要危在旦夕了,必须加药、加药再加药。
加药也就算了,总得合理合规啊,有的病人会要求医生注射HCG,个别医生会给人工周期移植的病人注射HCG。要知道,人工周期是人为模拟的雌孕激素环境,完全没有排卵,也就没有黄体,那HCG注射后作用部位在哪里呢?
完全是心理安慰,因为注射了HCG再去验HCG,就算是像我这样的直男也是会显示阳性、怀孕的。
PRL(泌乳素)
再比如PRL(泌乳素),妊娠后PRL水平本身就会生理性增高,促进乳腺为分娩后的哺乳做准备,高PRL血症的患者在妊娠后多数没必要继续检验PRL了。因为本身就生理性增高的,这时候医生更看重的应该是临床表现,只要没有头痛、没有视野变化,不必纠结于PRL数字的变化。
早孕期,各方面的力量都在博弈,胚胎能否安全度过这一阶段取决于胚胎自身的质量和内分泌及免疫环境。
现代科技的进步、完善检查的初衷是对我们的身体有更全面的认识,可以通过这些指标的变化去更好地监控怀孕,但我们不要成为这些数字的奴隶~~唯数字论,毕竟我们是实实在在的人,而不是像黑客帝国里一个个数字化的虚拟存在。
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